一、疫情地理分布

通过流行病学调查，基本上查清大骨节病在全区的地理分布和流行情况。调查结果显示，大骨节病主要分布在现今的呼伦贝尔市、通辽市、赤峰市、乌兰察布市、兴安盟、锡林郭勒盟和鄂尔多斯市等7个盟（市）18个旗（县、市）的152个乡（苏木）。

病情最严重的地区是现今的呼伦贝尔市，其次是通辽市和赤峰市，受该病威胁的病区人口大约为244.6万人。

全区共有现症病人11.4万余人，13岁以下的患病者有2.6万人。此外，还有一些可疑病区旗（县），需进一步通过调查判定，其中鄂尔多斯市乌审旗已经被确定为病区。

内蒙古的大骨节病区，地处中国北部边疆，位于北纬39～53度,东经109～126度，面积大约为51万余平方公里。病区的生物地球化学环境属温带半干旱森林草原、微酸性至微碱性土壤地带的剥蚀性地貌地区，以可溶性无机元素离子的显著流失为其基本特征。例如，大骨节病区环境的微量元素贫硒低钼。这种地形地貌地区也有利于某些元素的积累及某些微生物的生存繁殖。内蒙古大骨节病区以农区为主，其次是林区，半农半牧区亦有发病，但未见有纯牧区的大骨节病区。

二、人群和时间分布

1.人群分布

大骨节病主要侵害儿童和青少年。赤峰市克什克腾旗调查显示，儿童和青少年占检出的早期患病人数总数的84.36%。

病区流行病学调查结果显示，病区的居住者均可发病，性别之间无差异。病区内的各民族居民均有发病，农业人口发病居多，职工户很少发病，而且该病在部分家庭多发，即有所谓的“家族性”，外来户发病略高于当地户。

1983年呼伦贝尔地区大骨节病普查

表3-12

2.时间分布

内蒙古大骨节病区地处四季分明的温带，发病多在春季（3—5月）。呼伦贝尔盟（今呼伦贝尔市）北部病区发病多在春末夏初（5—6月）。调查发现，随着居民居住年限的延长，患病的比例有逐渐增加趋势。

扎兰屯镇中小学生居住年限与患病率表

表3-13